Artículo original (Trends in POCT for coagulation) escrito por Tim Huston (Roche Diagnostics Corp.) y publicado en Medical Laboratory Observer (MLO), agosto 2009. Este artículo es propiedad de Nelson Publishing Inc, la empresa editora de MLO.

Traducido al castellano por Mª Cecilia López García, febrero 2010.

Tendencias en POCT para coagulación

Tecnología orientada al paciente

Continúa habiendo un cambio significativo en el enfoque del laboratorio al punto de atención del paciente (point of care o POC) en lo referente a la determinación de PT/INR porque es más conveniente para pacientes y médicos y porque contribuye a una aproximación centrada en el paciente conocida como manejo anticoagulante sistemático (SAM del inglés systematic anticoagulation management). Los estudios muestran que el SAM puede ayudar a mejorar el tiempo de respuesta y reducir el riesgo de complicaciones adversas, y por tanto mejorando el resultado para el paciente.

El giro del POC también se extiende hasta la casa de los pacientes porque las recientes ampliaciones en la cobertura del Medicare (sistema de cobertura médica en EEUU para los mayores de 65 años) han permitido a más pacientes en terapia con warfarina pasar a ser parte del grupo de auto-testado (self-testing). La tecnología está ayudando a hacer que este cuidado continuado de la salud sea más fácil. Por ejemplo, los pacientes ahora pueden usar la misma tecnología de medida que usan sus proveedores sanitarios, lo cual ayuda a mantener la similitud de los resultados y simplifica la formación. Los proveedores del servicio de salud usan tecnología interactiva voz-respuesta y un software de ordenador para capturar fácilmente los resultados desde los equipos de auto-testado de los pacientes y marcar los resultados fuera de rango que necesitan ser enviados al médico.

Desde el lado del proveedor sanitario, avances en la tecnología informática y de producto, están permitiendo a las clínicas y a los médicos manejar el cuidado del paciente y el cumplimiento con la regulación de una forma más coste-efectiva. Soluciones para el manejo de datos tales como RALS-Plus de MAS, permiten a las clínicas capturar los resultados de los pacientes en su LIS (sistema informático), especialmente útil para el seguimiento de pacientes que están siendo cambiados de la terapia con heparina a la terapia con warfarina, y permite a los directores de laboratorio monitorizar el procedimiento a través de vía satélite para posibles auditorias de control.

Adicionalmente, continúa la evolución del software de manejo de pacientes para hacer a las clínicas de coagulación más fácil la planificación y seguimiento del paciente. En general, el giro hacia el testado anticoagulante point of care "descentralizado" en la consulta de los médicos y en la casa de los pacientes, debería continuar conduciendo a avances en tecnología y servicios, en un esfuerzo para ofrecer el óptimo cuidado del paciente."